气逆证是中医学中的一个重要概念，主要指人体内的气机升降失常，导致气向上逆动的现象。在临床上，判断气逆证主要依据以下几个特点：

首先，从症状表现来看，气逆证往往表现为一系列与“上”相关的不适感。例如，患者可能会出现嗳气、呃逆（即打嗝）、呕吐等胃气上逆的症状；或者咳嗽、喘息等症状，这通常提示肺气上逆。在较为严重的情况下，还可能出现呕血或吐血的现象。

其次，情绪因素也是判断气逆证的重要依据之一。中医认为情志不畅可以导致肝气郁结，进而引发气机上逆。因此，如果患者近期有明显的精神压力、焦虑或者抑郁等负面情绪，并伴有上述提到的身体不适症状时，应考虑是否存在气逆的情况。

此外，在舌象和脉象方面也有一定的表现规律。如舌质淡红或偏暗，苔薄白；脉弦紧或滑数等都可能是气逆证的征兆。但需要注意的是，这些体征并非绝对，需要结合患者的具体情况综合分析。

最后，诊断时还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，例如胃炎、胃溃疡等消化系统问题，以及哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病。只有在充分了解病史并进行必要的辅助检查后，才能准确地做出判断。

总之，在临床实践中，医生需要通过对患者主诉、体征及心理状态等多个方面的综合评估来确定是否为气逆证，并根据具体情况制定合理的治疗方案。