痢疾在中医学里属于“泄泻”、“肠澼”等范畴，是一种以腹痛、里急后重、大便次数增多且夹有脓血为主要表现的疾病。根据中医理论，痢疾的发生与多种因素有关，但主要由湿热邪气引起。
1. 湿热：湿热是导致痢疾最常见的原因。在夏季或雨季，气候潮湿炎热，人体容易感受外界的湿热之邪，或者饮食不当（如过食肥甘、生冷食物），使脾胃运化功能受损，湿热内生，下注大肠，引起肠道炎症反应，表现为腹痛、腹泻、便中带脓血等症状。
2. 寒湿：在寒冷潮湿的环境中长期生活或工作，人体也可能感受寒湿之邪。寒湿侵袭肠胃，导致气血运行不畅，水液代谢失常，同样可引发痢疾症状。
3. 疫毒：部分情况下，疫疠之气（即现代医学中的细菌、病毒等微生物感染）亦能引起急性或暴发性痢疾。这类痢疾发病急骤，病情重笃，除上述典型表现外，还可能伴有高热、恶心呕吐等症状。
4. 情志因素：长期情绪抑郁、焦虑紧张等不良心理状态可影响肝气疏泄功能，进而干扰脾胃正常运作，诱发或加重痢疾病情。
5. 饮食不节：暴饮暴食、偏嗜辛辣刺激性食物亦是导致肠胃功能紊乱的重要诱因之一。

综上所述，虽然湿热邪气是最主要的致病因素，但实际临床中还需结合患者个体差异及具体病情综合判断。在治疗时应以清热利湿为主，并根据具体情况配伍其他治疗方法。