在中医中，疔和痈是两种不同的疾病表现形式，它们虽然都属于外科范畴，但病因病机、临床表现及治疗原则各有不同。正确地鉴别诊断两者对于临床治疗具有重要意义。
1. 病因病机：疔多由外感风热毒邪或内伤情志所引起，致气血凝滞，蕴结肌肤而成；而痈则主要是由于湿热火毒下注，兼有血瘀痰浊，导致局部气血运行不畅所致。此外，疔的发生与人体正气不足关系密切，而痈的形成往往伴有体质偏胖、饮食不当等因素。
2. 临床表现：疔初起时多为小硬结节，红肿热痛明显，发展迅速，可出现脓头或黑点（即“疔钉”），疼痛剧烈；痈则表现为局部皮肤红肿高突，范围广泛，中心软化易溃烂流脓，边缘较硬且有波动感。痈的病程较长，容易反复发作。
3. 治疗原则：针对疔的治疗应以清热解毒、活血散结为主；而对痈，则需兼顾利湿排脓、软坚消肿等方面。具体方法包括内服药物和外用膏药等。
在实际临床工作中，医生需要结合患者的全身状况及局部症状进行综合判断，并根据具体情况调整治疗方案。同时，在诊断过程中还应注意排除其他类似病症如疖子、丹毒等，以确保准确无误地作出鉴别诊断。
