针灸治疗遗尿，主要通过调整脏腑功能、固摄下元来达到治疗目的。根据中医理论，遗尿多与肾、膀胱、脾等脏腑功能失调有关，因此在选择配穴时，通常会考虑这些脏腑的经络穴位以及一些特定的经验效穴。
1. 肾俞：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。此穴能补肾固精，对于因肾虚引起的遗尿有良好效果。
2. 关元：在腹部正中线上，脐下3寸的位置。关元穴是人体重要的强壮保健穴位之一，可以温补下焦、固涩止遗。
3. 中极：位于前正中线，脐下4寸处。此穴为任脉与足三阴经的交会点，具有调理膀胱功能的作用。
4. 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨后缘。此穴位可以调和脾、肝、肾三脏之气，对于因脾气虚弱导致的小便失控有一定疗效。
5. 气海：位于腹部正中线上，脐下1.5寸处。此穴可补益元气、温养下焦，对遗尿也有辅助治疗作用。

此外，在临床应用时，医生还会根据患者具体病情及体质差异进行个性化加减穴位，如对于儿童患者可能会选用百会（头顶正中线与前后发际连线的交点）以升提清阳之气；成人则可能加入太溪（足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处）等穴来增强肾功能。

在实际操作过程中，建议由专业针灸医师根据患者具体情况制定治疗方案，并结合其他治疗方法如中药、饮食调理等综合施治。