石瘿，是中医学对甲状腺肿块的一种描述，其特点是质地坚硬如石，形态不规则，不易消散。在《中医外科学》等经典文献中，对于石瘿的病因病机有较为详细的阐述。
1. 情志内伤：长期情绪抑郁、焦虑或暴怒等不良情绪状态可导致肝气郁结，进而影响气血运行，使气血停滞于颈部，日久则形成痰核，最终发展成为石瘿。中医认为“百病皆生于气”，情志因素是引起多种疾病的重要原因之一。
2. 饮食不当：过食寒凉、油腻或辛辣食物，以及长期偏食海产品等含碘量高的食品，可致脾胃运化功能受损，产生湿浊内停，与肝气郁结相互作用，形成痰湿凝滞，久而积聚成块。
3. 体质因素：先天禀赋不足或后天调养不当导致的体质虚弱也是石瘿发生的重要背景。如脾肾两虚，则水液代谢失常；肺脾气虚，则津液输布障碍，均可为病邪提供滋生环境。
4. 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外界致病因素侵袭人体后未能及时排出体外，与体内病理产物相结合，亦可诱发或加重石瘿病情。尤其以风热、湿热之邪较为常见。
5. 气血瘀滞：无论上述哪种原因引起，最终均可导致局部气血运行不畅，形成瘀血阻络，进一步促进肿块的形成和发展。

综上所述，石瘿的发生发展是一个多因素共同作用的结果，治疗时应根据具体病因病机采取相应措施，如疏肝解郁、化痰散结、活血祛瘀等方法，并注意调整生活方式和饮食习惯，以达到标本兼治的目的。