缓慢性心律失常是指心脏的搏动频率低于正常范围,通常指每分钟心跳次数少于60次。在
中医执业助理医师考试中,了解缓慢性心律失常的常见类型对于临床诊断和治疗具有重要意义。以下是几种常见的缓慢性心律失常类型:
1. 窦性心动过缓:这是最常见的一种缓慢性心律失常,表现为窦房结发放冲动频率低于正常范围(成人通常为每分钟60次以下)。患者可能没有明显症状,或出现乏力、头晕等症状。
2. 房室传导阻滞:根据阻滞的程度不同,可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。其中,一度房室传导阻滞表现为PR间期延长;二度房室传导阻滞又可分为Mobitz I型(文氏现象)和Mobitz II型,前者PR间期逐渐延长至脱落一个QRS波群,后者PR间期固定但突然出现QRS波群脱落;三度房室传导阻滞则表示心房与心室之间完全失去电生理联系。
3. 窦房结功能障碍:包括窦性停搏、窦性静止和病态窦房结综合征等。这类问题主要是由于窦房结起搏功能异常引起,可能导致心脏长时间没有有效跳动,需要及时处理以避免严重后果。
4. 逸搏与逸搏心律:当窦房结或传导系统发生故障时,低位起搏点(如交界区、希氏束下)会接管控制心率的任务,形成逸搏。如果连续出现三次以上的逸搏,则称为逸搏心律。
以上是缓慢性心律失常的一些常见类型,在临床工作中需要结合患者的具体情况做出准确的诊断和治疗方案。