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再生障碍性贫血骨髓象有何特点?

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少性疾病。在骨髓象检查中,再生障碍性贫血具有以下特点:
1. 骨髓增生减低:正常情况下,骨髓是活跃的造血器官,但在再生障碍性贫血患者中,骨髓象显示造血组织显著减少,非造血组织如脂肪组织、结缔组织等增多。骨髓涂片或切片可见到大量空泡状区域,即所谓的“干抽”现象。
2. 三系血细胞生成减少:红系、粒系和巨核系均明显减少,表现为各阶段幼稚及成熟细胞数量下降。其中以巨核细胞减少最为显著,有时甚至难以找到巨核细胞,而正常骨髓中应有较多的巨核细胞存在。
3. 淋巴细胞比例相对增高:由于造血细胞减少,淋巴细胞成为主要成分之一,在某些病例中可占到50%以上。此外,还可见少量浆细胞、网状细胞等非造血细胞增加。
4. 骨髓活检有助于诊断:通过骨髓穿刺液涂片和/或骨髓活检可以更直观地观察到上述变化,并且对于评估骨髓病变程度及治疗效果具有重要意义。在严重病例中,骨髓几乎完全被脂肪替代,呈现出典型的“空骨髓”特征。

总之,在再生障碍性贫血的骨髓象检查中,最突出的表现就是造血功能极度低下,具体表现为骨髓增生不良、三系血细胞生成减少以及淋巴细胞比例增高。这些特点对于诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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