在中医学理论体系里，筋瘤被归类于“痰核”、“瘰疬”等范畴。其病因病机较为复杂，主要与以下几个方面有关：
首先，情志内伤是导致筋瘤发生的重要因素之一。中医认为人的情绪变化如忧思、愤怒等可以引起肝气郁结，进而影响气血运行和津液代谢，使得痰湿凝聚于局部形成肿块。
其次，饮食不节也是诱发筋瘤的一个常见原因。过食肥甘厚味或生冷食物容易损伤脾胃功能，导致水谷精微不能正常输布，聚而成痰；同时脾虚失运还可能产生湿浊，与痰相合而致病。
再者，外感六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭肌表或经络，亦可引起气血失调，瘀血阻滞，久则化热成毒，与体内原有之痰湿共同作用于局部形成筋瘤。
此外，先天禀赋不足、后天调养失宜等因素也可能影响人体正气强弱，使机体对疾病的抵抗力下降，易于发生筋瘤等病症。
综上所述，在中医看来，筋瘤的病因病机主要包括情志内伤、饮食不节、外感六淫以及体质因素等方面，其中以肝脾功能失调导致气血痰湿凝滞为主要特点。因此，在临床治疗时应根据患者的具体情况辨证施治，采取疏肝理气、健脾化湿、活血祛瘀等方法进行综合调理。
