中医儿科学中，对于小儿泄泻的认识，主要认为其与脾、胃、肝、肾四脏的功能失调密切相关。在中医理论体系里，脾胃被认为是后天之本，是人体消化吸收营养物质的主要场所，因此，当脾胃功能出现障碍时，最直接的表现就是饮食的消化和吸收出现问题，从而导致泄泻。
1. 脾虚：脾主运化水谷精微，若脾气不足，则不能正常地将食物转化为人体所需的精华物质，并将其输布全身。此外，脾还负责运化水湿，脾虚则易致水湿内停，下注大肠而引起泄泻。
2. 胃热或胃寒：胃为水谷之海，若饮食不当、过食生冷油腻等可导致胃中积滞，产生热象或者寒象。胃热会导致津液受损，胃肠蠕动加快；胃寒则会使消化机能减弱，这两种情况均可引起泄泻。
3. 肝气郁结：肝主疏泄，调节情志活动及脾胃的升降功能。若情绪波动大、精神紧张等因素导致肝失条达，则可能影响到脾的运化功能，造成气机不畅，进而引发泄泻。
4. 肾阳不足：肾藏精，为人体元气之根，对全身机能有温煦作用。小儿先天不足或后天调养不当均可致肾阳虚弱，不能温暖脾胃，使寒湿内生而发为泄泻。
综上所述，在中医看来，小儿泄泻的发生与脾、胃、肝、肾四脏的功能失调有着密切联系，治疗时需根据不同病因采取相应措施以恢复这些脏腑的正常功能。
