自汗和盗汗是中医学中常见的两种出汗异常现象，它们在病因病机、临床表现以及治疗原则上都有所不同。

首先，从概念上来说，自汗指的是患者在白天不因外界环境因素（如温度高、运动等）影响而出现的自发性出汗。通常情况下，自汗者即使处于静息状态也会有汗液流出，尤其是在头颈、胸背等部位更为明显。这种症状多见于气虚或阳虚体质的人群。

而盗汗则是指患者在夜间睡眠时无故大量出汗的现象，醒后即止，因此又称为“寝汗”。盗汗往往与阴虚火旺有关，表现为夜眠时大汗淋漓，甚至湿透衣被，严重者可伴有心烦、口干等症状。这类患者多为体质虚弱或长期患病导致体内阴阳失衡所致。

其次，在临床表现上，自汗和盗汗也有明显的区别。自汗的病人除了白天容易出汗之外，还可能伴随面色苍白、神疲乏力等气虚的表现；而盗汗者则更多地表现出五心烦热（即两手心、两脚心及胸口感觉发热）、失眠多梦等阴虚火旺的特点。

治疗方面，针对自汗主要采用益气温阳的方法，如使用黄芪、党参等药物来增强体质，改善气虚状况；对于盗汗，则应以滋阴降火为主，可选用知母、麦冬等药材进行调理。当然，在实际应用中还需根据患者的具体情况综合考虑。

总之，自汗和盗汗虽然都是出汗异常的表现形式，但其背后反映的病因病机却截然不同，因此在诊断与治疗时应当加以区分。