原发性肝癌的主要肿瘤标志物是甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要在胎儿肝脏中合成，在正常成人血清中的含量极低。当发生肝细胞癌变时，这种蛋白质的产生会增加，因此血液中的甲胎蛋白水平可以显著升高。
临床上，甲胎蛋白被广泛用于原发性肝癌的筛查、诊断以及疗效监测和预后评估。对于有慢性肝病背景的人群，如乙型或丙型病毒性肝炎患者、肝硬化患者等，定期检测血清AFP水平有助于早期发现肝细胞癌。
然而需要注意的是，并非所有原发性肝癌患者的甲胎蛋白都会升高，大约20%-30%的患者其AFP值可能保持在正常范围内。此外，某些良性肝脏疾病如活动性肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度至中度升高；而其他类型的肿瘤如生殖细胞瘤也有可能引起血清AFP水平上升。
因此，在临床应用时需结合影像学检查（如超声、CT或MRI）及其他实验室指标综合判断。如果怀疑患有原发性肝癌，应由专业医生进行全面评估并制定个体化的诊疗计划。
