眩晕虚证的病因主要与以下几个方面密切相关。
首先是气血亏虚。脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,运化失常,不能将水谷精微充分转化为气血,就会导致气血生成不足。长期过度劳累、饮食不节、久病不愈等都可能损伤脾胃。另外,失血过多,如外伤出血、月经过多等,也会造成气血大量流失,不能充分濡养头目,清窍失养而引发眩晕。患者常表现为眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白或萎黄,神疲乏力,心悸少寐等。
其次是肾精不足。肾藏精,主骨生髓,脑为髓海。若先天禀赋不足,或后天过度劳累、房劳过度、久病伤肾等,导致肾精亏虚,髓海空虚,脑失所养,就会出现眩晕症状。肾精不足还可能伴有腰膝酸软、耳鸣健忘、齿摇发脱等表现。偏于阴虚者,可见五心烦热、颧红咽干等症状;偏于阳虚者,则有畏寒肢冷、夜尿频多等情况。
再者是肝阳上亢也可导致虚证眩晕的表现。肝阴不足,不能制约肝阳,导致肝阳上亢。可能是因为情志不舒,长期抑郁或恼怒,气郁化火,灼伤肝阴;或者是肾阴亏虚,水不涵木,肝阴失养。肝阳上亢上扰清窍,从而引发眩晕,常伴有头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒等症状。
此外,心虚胆怯也可能引发眩晕虚证。平素心虚胆怯之人,由于突然受到外界惊吓或长期处于精神紧张状态,导致心神不宁,气机逆乱,进而出现眩晕症状,同时还可能伴有心悸、失眠、易惊等表现。总之,眩晕虚证病因较为复杂,是多种因素综合作用的结果。