心与小肠相表里主要体现在经络联系、生理配合以及病理影响等多个方面。

从经络联系来看，手少阴心经属心，下络小肠；手太阳小肠经属小肠，上络于心。二者通过经络相互络属，构成了表里关系。这种经络的连接是心与小肠在生理和病理上相互关联的基础，使得气血、信息可以在二者之间相互传递。

在生理配合方面，心主血脉，为血液循环提供动力，推动血液在全身运行。而小肠主受盛化物和泌别清浊，需要充足的血液供应来完成其消化和吸收功能。心所主的血脉为小肠输送营养物质和氧气，保证小肠正常的生理活动。同时，小肠将食物消化吸收后，其水谷精微通过脾的运化，上输于心肺，化生气血，以营养全身。心与小肠在这种气血的生成和运化过程中相互协作，共同维持人体的正常生理功能。

在病理影响上，心经有热时，可通过经络传至小肠，导致小肠泌别清浊功能失常，出现小便短赤、灼热涩痛等症状，即“心移热于小肠”。反之，小肠有热也可循经上炎于心，出现心烦、舌尖红赤、口舌生疮等症状。此外，心阳不足时，可影响小肠的消化功能，出现腹痛、泄泻等症状；而小肠虚寒，也可影响心的气血运行，导致心悸、胸闷等症状。

综上所述，心与小肠通过经络相互络属，在生理上相互配合，在病理上相互影响，充分体现了心与小肠相表里的关系。这种表里关系对于中医临床诊断和治疗具有重要的指导意义，医生可以根据心与小肠的相互关系，判断病情的传变和转归，从而制定出合理的治疗方案。