噎膈痰气交阻证的主方是启膈散。
噎膈是指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。痰气交阻证型的噎膈,主要是由于肝气郁结,脾失健运,痰气交阻于食道、胃脘所致。其临床表现可见吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
启膈散出自《医学心悟》,具有开郁化痰,润燥降气的功效,针对噎膈痰气交阻证的病机和症状十分契合。方中丹参、郁金、砂仁壳活血化瘀、行气宽胸、和胃醒脾,针对气滞血瘀之象;沙参、贝母、茯苓润燥化痰、健脾渗湿,以改善痰阻之态;荷叶蒂和胃降逆,杵头糠下气宽中。全方配伍,使气行痰化,瘀血得散,食管得以通畅,噎膈之症可缓。
在临床运用中,若气郁较甚,可加柴胡、香附、白芍等以增强疏肝理气之效;若呕吐痰涎较多,可加半夏、陈皮、天南星等以加强化痰降逆之力;若津伤明显,可加麦冬、玄参、石斛等以滋阴润燥。同时,对于噎膈患者,在药物治疗的同时,还应注意饮食的调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅,以促进病情的恢复。