扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况,其治疗原则主要包括以下几个方面:
首先是及时制动与固定。在扭伤发生后,应立即停止受伤部位的活动,避免进一步损伤。通过适当的固定,如使用绷带、支具等,可减少受伤关节的活动范围,防止损伤加重,为组织修复创造稳定的环境。比如踝关节扭伤,可使用绷带进行“8”字包扎固定。
其次是合理运用冰敷与热敷。在扭伤后的 24 - 48 小时内,应进行冰敷。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。一般每次冰敷 15 - 20 分钟,每天 3 - 4 次。而在 48 小时后,可采用热敷,热敷可促进局部血液循环,加速淤血的吸收和消散,促进组织修复。
再者是药物治疗。中医常根据扭伤的不同阶段和症状进行辨证用药。初期以活血化瘀、消肿止痛为主,可选用云南白药气雾剂等外用药物,或内服复元活血汤等方剂。后期以舒筋活络为主,可选用活络油等外擦,也可内服独活寄生汤等方剂。
另外,针灸推拿治疗也很关键。针灸可以疏通经络、调和气血、止痛消肿,可选取扭伤局部及邻近部位的穴位进行针刺。推拿能整复错缝、舒筋活络,但在扭伤初期不宜进行过重的手法,以免加重损伤。
最后是康复锻炼。在扭伤基本恢复后,需要进行适当的康复锻炼,以增强受伤部位的肌肉力量和关节稳定性,恢复关节的正常功能。例如膝关节扭伤恢复后期,可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等锻炼。通过综合运用这些治疗原则,能有效促进扭伤的恢复,减少后遗症的发生。