绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。其主要病机为肾阴阳失调，冲任虚衰，进而导致脏腑功能紊乱。

肾为先天之本，主藏精，肾中精气的盛衰主宰着人体生长、发育和生殖的全过程。妇女在绝经前后，肾中精气逐渐亏虚，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，生殖功能逐渐减退直至丧失，这是导致绝经前后诸证发生的根本原因。

肾阴阳失调是绝经前后诸证的关键病机。肾阴肾阳相互依存、相互制约，维持着人体阴阳的相对平衡。当肾中精气不足时，肾阴肾阳的平衡容易被打破。若肾阴不足，则不能涵养肝木，可致肝肾阴虚，出现头晕目眩、耳鸣、烦躁易怒、潮热盗汗等症状；若肾阳亏虚，不能温煦脾土，可导致脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、面浮肢肿、腰膝酸软、便溏等症状。

此外，绝经前后妇女由于生理上的变化，容易受到情志因素的影响，如忧思、恼怒、焦虑等。情志失调可导致肝气郁结，气机不畅，进一步加重脏腑功能的紊乱。而心主神明，肾与心水火既济，肾阴不足可不能上济心火，导致心火偏亢，出现心悸失眠、多梦健忘等症状。

总之，绝经前后诸证的主要病机是肾阴阳失调，冲任虚衰，同时与肝、脾、心等脏腑功能失调密切相关。在治疗时，应根据患者的具体症状和体征，辨证论治，以调整肾阴阳平衡，调理脏腑功能为主要原则。