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慢性肺心病常见并发症有啥?

慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。其常见并发症如下:

肺性脑病是慢性肺心病最严重的并发症之一。由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留,进而引起精神障碍、神经系统症状。患者早期可能出现头痛、头晕、烦躁不安、记忆力减退等症状,随着病情进展,可出现嗜睡、昏迷等意识障碍表现,病死率较高。

酸碱失衡及电解质紊乱也较为常见。肺心病患者常存在呼吸功能障碍,可导致二氧化碳潴留或排出过度,引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。同时,由于缺氧、感染、利尿剂的使用等因素,还可能合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,以及出现低钾、低氯、高钾等电解质紊乱情况,使患者病情更加复杂,治疗难度增加。

心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。主要是由于缺氧、高碳酸血症、感染、酸碱失衡及电解质紊乱等,使心脏的传导系统和心肌兴奋性受到影响而导致。

休克是慢性肺心病较为严重的并发症,发生率并不高,但病死率较高。可由感染中毒、严重心力衰竭或心律失常、上消化道出血等原因引起,出现血压下降、尿量减少、意识障碍等休克表现。

消化道出血也是常见并发症之一。由于长期缺氧和二氧化碳潴留,可引起胃肠黏膜糜烂、溃疡,导致出血。患者可出现呕血、黑便等症状,进一步加重患者的病情和营养状况。

此外,慢性肺心病患者由于长期卧床、抵抗力下降等原因,还容易并发深静脉血栓形成、弥散性血管内凝血等,严重影响患者的预后和生活质量。
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