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乙脑实验室检查有哪些?

乙脑即流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。以下是乙脑常见的实验室检查项目。

第一,血常规检查。白细胞总数通常会升高,一般在(10 - 20)×10⁹/L,中性粒细胞可达80%以上,这是机体对病毒感染的一种炎症反应表现,有助于初步判断患者体内存在感染情况。

第二,脑脊液检查。压力会增高,外观清亮或微混,白细胞计数多在(50 - 500)×10⁶/L 之间,早期以中性粒细胞为主,随后淋巴细胞逐渐增多。蛋白质轻度增加,糖和氯化物基本正常。脑脊液的这些变化对于判断脑部是否有炎症以及炎症的性质有重要意义。

第三,血清学检查。 特异性IgM抗体测定是目前早期诊断的主要方法。在感染后第4天即可出现,2 - 3周达到高峰,可采用酶联免疫吸附试验检测,具有较高的敏感性和特异性。补体结合试验主要用于回顾性诊断或流行病学调查。此外,血凝抑制试验可用于临床诊断及流行病学调查,双份血清抗体效价增高4倍以上有诊断意义。

第四,病毒分离。在病程第1周内死亡病例的脑组织中可分离到病毒,但脑脊液和血中不易分离到病毒,病毒分离虽然能明确病原体,但操作复杂且需要一定的技术条件,多用于科研等方面。通过这些实验室检查手段综合分析,有助于乙脑的早期诊断、病情评估及治疗方案的制定。
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