清胃散出自《脾胃论》,是中医方剂学中清热剂里清脏腑热的经典方剂,具有清胃凉血的功效。以下详细介绍其功效及主治病症。
从功效方面来看,清胃散以清胃为主,兼能凉血。方中黄连苦寒泻火,直折胃腑之热,为君药。升麻既能清热解毒,又可轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意,与黄连配伍,泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连,则散火而无升焰之虞,二者共为君药。生地黄凉血滋阴;牡丹皮凉血清热,二者共为臣药,协助君药增强清热凉血之力。当归养血活血,以助消肿止痛,为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用,共奏清胃凉血之功。
在主治病症上,清胃散主要用于治疗胃火牙痛。常见症状有牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数等。胃热循经上攻,气血壅滞,故牙痛牵引头疼、面颊发热、唇舌腮颊肿痛;胃热伤络,则牙宣出血;热腐肌肉,则牙龈红肿溃烂;胃热上蒸,故口气热臭;热伤津液,故口干舌燥;舌红苔黄、脉滑数均为胃热之象。此外,现代临床常用清胃散治疗口腔炎、牙周炎等属胃火上攻者。只要符合胃火上炎、血热妄行的病机,均可使用清胃散进行加减治疗,体现了中医“异病同治”的原则。