肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，实验室检查对于肝硬化的诊断、病情评估及治疗监测具有重要意义。以下是一些常用的实验室检查指标。

肝功能相关指标是评估肝硬化时必不可少的。血清转氨酶，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），它们主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时会释放到血液中，导致其水平升高。在肝硬化时，ALT和AST可出现轻、中度升高，且AST升高可能更为明显。血清胆红素也是重要指标，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝硬化患者可出现胆红素代谢异常，导致血清胆红素升高，表现为黄疸，直接胆红素和间接胆红素均可升高。血清白蛋白由肝脏合成，肝硬化时肝脏合成功能下降，白蛋白水平降低，常低于35g/L，而球蛋白水平可因免疫反应等因素升高，导致白/球蛋白比值倒置。

凝血功能指标也能反映肝硬化的情况。凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）在肝硬化时可延长，这是因为肝脏合成凝血因子的能力下降。凝血酶原活动度（PTA）降低，它是判断肝病预后的重要指标之一，PTA越低，提示病情越严重。

病毒学指标对于明确肝硬化的病因有重要价值。如果是乙肝肝硬化，需要检测乙肝五项、乙肝病毒DNA定量。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示感染乙肝病毒，乙肝病毒DNA定量可反映病毒复制的活跃程度。丙肝肝硬化则需检测抗 - HCV抗体及HCV RNA定量。

甲胎蛋白（AFP）也是肝硬化检查的重要项目。AFP是一种肿瘤标志物，在肝硬化患者中，AFP可出现轻度升高，但如果AFP持续显著升高，超过400μg/L，要警惕合并肝癌的可能。

此外，血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板计数减少，这与脾功能亢进有关。血氨在肝硬化合并肝性脑病时可升高，对于判断肝性脑病有重要意义。肝纤维化指标，如Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸等，可在一定程度上反映肝脏纤维化的程度。这些指标相互配合，有助于医生全面了解肝硬化患者的病情，制定合理的治疗方案。