红舌在中医舌质望诊中具有重要的诊断意义，它主要提示热证，不过根据红舌的具体表现以及兼见症状的不同，所主病证又有多种情况。

首先，红舌可分为全舌色红和局部红赤。全舌色红多反映热势较盛。若红舌伴有黄燥苔，多为实热证。这是因为外感温热之邪入里，或体内脏腑阳气亢盛，热邪充斥于舌，导致舌色变红。比如外感风热之邪，若未能及时表散，邪热入里，就可能出现全舌红赤、苔黄燥，同时还会伴有高热、口渴、大汗、脉洪大等症状，这是典型的气分实热证表现。

若红舌少苔或无苔，则多为虚热证。这常见于久病阴虚之人，体内阴液亏虚，不能制约阳气，虚火上炎，从而使舌色变红。例如肺痨患者，由于肺阴亏虚，虚热内生，可出现舌红少苔，同时伴有干咳少痰、五心烦热、潮热盗汗等症状。

局部红赤也有不同的意义。舌尖红赤，多为心火上炎。心开窍于舌，舌尖对应于心，当情志不舒，郁而化火，或过食辛辣温热之品，导致心火亢盛时，就会出现舌尖红赤。患者可能会有心烦、失眠、口舌生疮等症状。

舌边红赤，常提示肝胆有热。肝的经络循行经过舌边，当肝郁化火，或肝胆湿热内蕴时，可出现舌边红赤。这类患者可能伴有口苦、咽干、目眩、胁肋胀痛等症状。

综上所述，红舌在舌质望诊中主要主热证，包括实热证和虚热证，且不同部位的红赤还能反映不同脏腑的热象，临床需结合其他症状综合判断。