良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，其主症主要表现在以下几个方面。

排尿困难是良性前列腺增生症最为突出的主症。早期表现为排尿踌躇，即有尿意时不能立即排出尿液，需要等待一段时间才能排尿。随着病情进展，会出现排尿费力，患者需要增加腹压才能将尿液排出，尿线变细，射程变短。严重时，尿线可呈点滴状，甚至出现尿潴留，患者下腹部胀满，有强烈尿意但无法自行排尿。

尿频也是常见主症之一，尤其夜尿次数增多更为明显。在疾病早期，可能是由于增生的前列腺充血刺激所引起，随着病情发展，膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频症状会更加严重。有些患者夜尿次数可达数次甚至十余次，严重影响睡眠质量。

此外，还可能出现尿急症状，患者一旦有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制。部分患者还会出现急迫性尿失禁，即因尿急而导致尿液不自主地流出。

在排尿后期，还可能出现尿不尽感，患者感觉排尿后仍有尿液残留于膀胱内。有些患者在排尿终末时，还可能出现尿滴沥的现象，尿液从尿道口缓慢滴出。

如果前列腺增生引起局部充血，还可能出现血尿症状，表现为尿液中带血，可为肉眼血尿或镜下血尿。长期的排尿困难还可能导致患者出现疝气、脱肛等并发症。总之，良性前列腺增生症的主症多样，且随着病情发展会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。