十五络脉的分布规律较为复杂且具有一定特点。十五络脉由十二经脉和任督二脉各自别出一络，再加上脾之大络，合为十五络脉。
十二经脉的络脉均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经的络脉走向阳经，阳经的络脉走向阴经。比如手太阴肺经的络脉列缺，从列缺分出后走向手阳明大肠经；手阳明大肠经的络脉偏历，从偏历分出后走向手太阴肺经。这种分布规律加强了相表里两经之间在体表的联系，使得气血能够相互沟通和调节。
任脉的别络，从鸠尾分出后散布于腹部；督脉的别络，从长强分出后散布于头部，左右别走足太阳膀胱经；脾之大络，从大包分出后散布于胸胁。任脉的别络分布于腹部，有助于调节腹部的经气；督脉的别络走向头部及足太阳经，对头部和背部的经气运行有重要作用；脾之大络散布于胸胁，能调节周身气血，尤其是胸胁部的气血运行。
十五络脉的分布规律使得人体经络系统更加完善，它们纵横交错地分布在全身，加强了十二经脉中表里两经的联系，沟通了人体表里上下各个部位，对人体气血的运行和调节起着重要作用，维持着人体正常的生理功能和健康状态。
