完带汤祛湿化浊主要用于治疗脾虚肝郁,湿浊带下证。
从病因病机来看,此证多因脾气虚弱,运化失常,水湿内生,同时又伴有肝气郁结,肝失疏泄,横逆侮脾,致使脾更不能运化水湿,湿浊下注而成带下。脾气虚弱,不能升清,水谷精微不能正常运化输布,反而湿浊内生,湿浊循经下注于前阴,便出现带下量多等症状;肝气郁结,气机不畅,则可能伴有情志方面的改变,如精神抑郁、胸胁胀痛等。
在临床表现上,患者的带下特点为带下色白或淡黄,清稀如涕,无臭,同时可伴有面色㿠白或萎黄,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱等脾气虚弱的症状。完带汤以补脾疏肝,化湿止带为主要治法。方中重用白术、山药为君药,白术健脾燥湿,山药补脾益肾,二者共同起到健脾的作用,以杜绝生湿之源。人参、甘草补气健脾,助君药增强健脾之力;苍术燥湿运脾,车前子利湿泄浊,使湿有出路;白芍柔肝理脾,使肝木不横逆犯土;柴胡、芥穗升发肝气,以助脾之升清;陈皮理气燥湿,使气行则湿化;诸药合用,共奏补脾疏肝,化湿止带之功。通过调理脾胃功能,恢复其运化水湿的作用,同时疏肝理气,使得湿浊得以祛除,带下之证自然得以缓解。完带汤针对脾虚肝郁、湿浊下注的病机进行精准用药,成为治疗脾虚肝郁湿浊带下证的经典方剂。