证候转化指疾病在其发展变化过程中，其证候由一种转化为另一种的病理现象，它反映疾病发展过程中本质与现象的变化，是中医诊断学中一个重要的概念。

证候转化主要包括表里出入、寒热转化、虚实转化等方面。表里出入是指病邪在表与在里之间的相互转变。表邪入里，多因机体正气不足，或邪气过盛，或护理不当，或误治、失治等因素，致使表邪不解，内传入里，病情加重。例如外感风寒之证，初期表现为恶寒重、发热轻、头身疼痛等表寒症状，若失治误治，寒邪可入里化热，出现高热、口渴、心烦等里热症状。里邪出表则是指病邪由里透达于表，多是由于治疗得当、机体正气渐复、抗邪有力，病邪有出路，病情有向愈的趋势。

寒热转化是指疾病过程中，寒证与热证在一定条件下相互转化。寒证转化为热证，常见于外感寒邪，初期表现为寒证，由于机体阳气偏盛，寒邪从阳化热，形成热证。如寒邪束表，开始为恶寒、发热、无汗等表寒证，若病情发展，寒邪入里化热，可出现高热、面红、口渴等里热证。热证转化为寒证，多因邪热伤正，正气耗损，或因失治、误治，损伤阳气，导致阳气虚衰，机能衰退，从而出现寒证。如高热患者，因大汗不止，阳随津泄，或吐泻过度，损伤阳气，可出现四肢厥冷、脉微欲绝等寒证表现。

虚实转化是指在疾病发展过程中，实证可转化为虚证，虚证也可转化为实证。实证转虚，多因疾病失治、误治，或病情迁延，邪气久留，损伤正气，导致实证转化为虚证。例如外感热病，初期表现为高热、烦渴、便秘等实证症状，若治疗不当，病情持续时间较长，可导致气阴两虚，出现神疲乏力、口干咽燥等虚证表现。虚证转实，多是由于正气不足，脏腑功能失调，导致病理产物蓄积，形成实证