头痛根据外感和内伤可分为不同的证型。
外感头痛主要分为三型。一是风寒头痛,多因起居不慎,外感风寒之邪,寒凝血滞,络道被阻而致头痛。其症状表现为头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。二是风热头痛,外感风热之邪,上扰清空,窍络失和引发头痛。患者头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。三是风湿头痛,外感风湿之邪,湿浊上蒙,清阳不展导致头痛。症状为头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
内伤头痛主要分为四型。肝阳头痛,多因情志失调,肝郁化火,上扰清空所致。表现为头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。血虚头痛,由于气血不足,不能上荣,窍络失养引发。患者头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。痰浊头痛,因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍而致。症状为头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。肾虚头痛,多因禀赋不足,或房劳过度,使肾精亏虚,髓海不足而引起。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。还有瘀血头痛,由于跌仆外伤,久病入络,气血瘀滞,脑络不通导致。头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。