水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其主要传播途径有呼吸道飞沫传播和直接接触传播，以下为你具体介绍。

呼吸道飞沫传播是水痘非常重要的传播途径。水痘患者在说话、咳嗽、打喷嚏时，会将含有水痘 - 带状疱疹病毒的飞沫排放到空气中。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间，健康人如果吸入了这些带有病毒的飞沫，就有可能被感染。比如在教室、商场、医院等人员密集且相对封闭的场所，空气流通不畅，含有病毒的飞沫更容易在空气中停留，增加了其他人感染的风险。如果一个班级里有同学患了水痘，在没有做好防护措施的情况下，很容易通过呼吸道飞沫传播给其他同学。

直接接触传播也是水痘常见的传播途径。水痘患者的疱疹液中含有大量的病毒，如果健康人的皮肤直接接触到患者破溃的疱疹液，病毒就可能通过皮肤黏膜的微小破损处进入体内，从而导致感染。例如，在照顾水痘患者时，如果没有戴手套等防护措施，直接接触到患者的疱疹，就有被感染的可能。此外，接触被患者污染的衣物、被褥、毛巾、玩具等物品，也可能间接感染水痘病毒。当患者使用过这些物品后，病毒可能残留在上面，健康人接触后，病毒有可能通过手触摸口鼻等部位进入体内引发感染。

综上所述，水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，了解这些传播途径有助于我们采取有效的预防措施，降低感染水痘的风险。