痢疾的诊断要点主要从以下几个方面来综合判断。

首先是临床表现。典型的痢疾患者会出现腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等症状。腹痛多为下腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。腹泻次数较多，每日可达数次至数十次，粪便的性状有明显改变，初期可能为稀便，之后很快转变为黏液脓血便，这是痢疾较为特征性的表现。里急后重感是指患者有强烈的便意，但排便时却排出不畅，总有排便不尽的感觉。部分患者还可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，病情严重者可出现脱水、电解质紊乱、休克等并发症。

其次是病史方面。患者可能有不洁饮食史，比如食用了被痢疾杆菌污染的食物或水源，这是痢疾感染的常见途径。在痢疾流行季节，如夏秋季，发病的可能性相对更高，此时如果出现相关症状，要高度怀疑痢疾的可能。

再者是实验室检查。粪便常规检查可见大量脓细胞、白细胞、红细胞，并有巨噬细胞，这对诊断痢疾有重要意义。粪便培养是确诊痢疾的金标准，通过培养可以明确病原菌的种类，同时还能进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。血常规检查可能会发现白细胞总数及中性粒细胞增高，提示有感染存在。

另外，还需要与其他有类似症状的疾病进行鉴别诊断，如泄泻、霍乱等。泄泻以大便次数增多、粪质稀溏为主，一般无黏液脓血便和里急后重感；霍乱则以剧烈的吐泻、米泔水样便为主要特征，病情进展迅速，可通过流行病学史、实验室检查等进行区分。只有综合考虑这些诊断要点，才能准确诊断痢疾，为后续的治疗提供正确的方向。