慢性肾脏病（CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，其诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是肾脏损伤的证据。这可以从多个角度来判断。从尿液检查来看，若出现蛋白尿，即尿蛋白定性阳性或尿蛋白定量异常，提示肾脏的滤过功能可能出现了问题。因为正常情况下，肾脏能够阻止蛋白质大量漏出到尿液中，一旦出现蛋白尿，可能意味着肾小球或肾小管受损。血尿也是重要的表现，包括镜下血尿和肉眼血尿，可能是由于肾脏的血管病变、肾小球基底膜损伤等原因导致。此外，尿沉渣异常，如出现管型尿等，也提示肾脏有病变。

影像学检查也能为诊断提供重要线索。超声检查可以观察肾脏的大小、形态、结构等。如果肾脏体积缩小、实质回声增强等，可能提示慢性肾脏病变。肾脏CT或MRI等检查则能更清晰地显示肾脏的细微结构和病变情况，有助于发现肾脏的占位性病变、肾囊肿等。

肾功能指标的评估也是关键。血清肌酐是常用的评估肾功能的指标之一。当肾功能受损时，肌酐清除率会下降，血清肌酐水平会升高。但血清肌酐受年龄、性别、肌肉含量等因素影响，所以还需要结合估算的肾小球滤过率（eGFR）来综合判断。eGFR低于60ml/（min·1.73m²）持续3个月以上，是诊断慢性肾脏病的重要依据之一。

此外，还需要了解患者的病史。患者可能有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等基础疾病，这些疾病长期存在可能会损害肾脏，导致慢性肾脏病。家族中是否有遗传性肾脏疾病史也需要关注，因为某些遗传性肾病可能有家族聚集性。

综上所述，慢性肾脏病的诊断需要综合考虑肾脏损伤的证据、肾功能指标以及患者的病史等多方面因素，以便早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。