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哮喘缓解期中医如何辨治?

哮喘缓解期的中医辨治主要依据脏腑亏虚的不同,常见肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等证型,需要进行辨证论治并结合生活调摄。

肺脾气虚证的表现有气短声低,喉中时有轻度哮鸣声,痰多质稀、色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏等,舌淡苔白,脉细弱。治疗原则为健脾益气,补土生金。常用方剂是六君子汤加减,方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,陈皮、半夏理气化痰。可根据具体症状加减用药,如自汗明显,可加黄芪、浮小麦固表止汗;怕冷、畏风者,加桂枝、白芍调和营卫。

脾肾阳虚证主要症状为形寒肢冷,动则气喘,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,腰膝酸软,小便清长或夜尿多,舌淡胖,苔白润,脉沉细。治疗当以温补脾肾为主。代表方剂为金匮肾气丸合参蛤散加减。金匮肾气丸温补肾阳,参蛤散补肾纳气。若阳虚明显,可加仙灵脾、巴戟天增强温阳之力;若喘促甚,动则喘剧者,加紫石英、磁石等镇摄纳气。

肺肾阴虚证可见喘促气短,动则喘甚,干咳少痰,痰黏难咯,形体消瘦,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗宜滋养肺肾,纳气平喘。常用麦门冬汤合六味地黄丸加减。麦门冬汤滋养肺胃,六味地黄丸滋补肾阴。若阴虚内热明显,可加知母、黄柏滋阴降火;若痰黏难咯,可加川贝母、瓜蒌皮润肺化痰。

在药物治疗的同时,还应注意生活调摄。避免接触过敏原和刺激性物质,注意保暖,防止感冒,适度进行体育锻炼,增强体质。饮食上,根据不同证型进行调整,如肺脾气虚者可适当食用健脾益肺的食物,如山药、芡实等;脾肾阳虚者可食用温热性食物,如羊肉、桂圆等;肺肾阴虚者可食用滋阴的食物,如百合、银耳等。
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