慢性肾衰在中医范畴多属于“关格”“癃闭”“水肿”“虚劳”等病症。其发病机制主要是本虚标实，本虚以肾元亏虚为主，涉及肺、脾、肝等多脏腑；标实则有湿浊、水饮、瘀血、湿热等。

中医治疗慢性肾衰需遵循扶正祛邪的基本原则，具体如下：

扶正方面，以补肾健脾为关键。肾为先天之本，脾为后天之本，慢性肾衰患者肾元亏虚，脾胃运化功能也常受损。补肾可选用金匮肾气丸、六味地黄丸等加减，以调整肾之阴阳平衡。若肾阳不足，出现畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，可加用仙灵脾、巴戟天等；肾阴亏虚，伴有五心烦热、口干咽燥等，可加用枸杞、知母等。健脾则可运用四君子汤、补中益气汤等，增强脾胃运化功能，促进气血生成，改善患者的营养状况和整体体质。对于肺气虚者，可用玉屏风散以补肺固表；肝阴虚者，可加用一贯煎滋养肝阴。

祛邪方面，针对湿浊、瘀血等不同的病理产物进行相应治疗。湿浊较重者，可采用芳香化湿、淡渗利湿的方法，如用藿香、佩兰芳香化湿，茯苓、泽泻淡渗利湿。若湿浊化热，出现口苦、舌苔黄腻等症状，可加用黄连、黄芩等清热燥湿。对于瘀血内阻的情况，常使用活血化瘀药物，如丹参、赤芍、桃仁等，以改善肾脏的血液循环，延缓肾纤维化的进展。若水饮内停，出现水肿症状，可选用五苓散、真武汤等利水消肿。

此外，在治疗过程中还需注重整体调理，避免过度劳累、调节饮食、保持情绪稳定。同时根据不同阶段和个体差异，灵活调整治疗方案，以达到改善症状、延缓病情进展、提高生活质量的目的。