蛔虫病是小儿时期常见的肠道寄生虫病,成人也可发病,常用的治疗方法主要包括以下几个方面。
首先是驱虫治疗,这是治疗蛔虫病的关键环节。常用的驱虫药物有很多,比如甲苯咪唑,它是治疗蛔虫病的首选药物之一,能直接抑制虫体对葡萄糖的摄取,导致糖原耗竭和三磷酸腺苷生成减少,使虫体无法生存与繁殖,一般顿服即可,疗效较好且副作用小。阿苯达唑也是常用药,它能阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,致使寄生虫无法生存和繁殖,同样具有高效、低毒的特点。枸橼酸哌嗪能使虫体肌肉发生弛缓性麻痹,虫体不能附着在肠壁,随肠蠕动而排出,其不良反应较轻,适用于有并发症的患儿。
其次是对症治疗。如果患者出现腹痛症状,可采用腹部热敷、按摩等方法来缓解肠道痉挛,减轻疼痛。若疼痛较为严重,可使用解痉止痛药物,如阿托品等,以解除肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。当出现发热症状时,可根据体温情况进行物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等大动脉处;体温超过38.5℃时,可适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚等。
对于出现并发症的患者,如胆道蛔虫症,可先采用中西医结合疗法,以解痉止痛、驱虫、控制感染为主。若病情严重,经保守治疗无效,则需考虑手术治疗。蛔虫性肠梗阻早期可采用禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱等非手术治疗方法,促使虫体排出。若病情发展,出现肠坏死、肠穿孔等情况,则必须及时进行手术治疗。
此外,中医治疗蛔虫病也有一定的疗效。中药如使君子,具有杀虫消积的作用,可炒熟后让患儿嚼服,但要注意剂量,以免中毒。一些方剂如化虫丸等,也能起到驱虫的效果。同时,针灸疗法选取相关穴位,如足三里、中脘、天枢等进行针刺,也有助于缓解蛔虫病引起的腹痛等症状。
在治疗蛔虫病过程中,还需注意饮食卫生和个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,不吃生冷不洁食物,防止再次感染蛔虫。