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心绞痛治疗方法有啥?

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下从西医和中医两方面介绍其治疗方法。

西医治疗方法:
药物治疗是基础。发作时可使用作用较快的硝酸酯制剂,如硝酸甘油,它能扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状循环的血流量,还能扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。缓解期可使用β受体阻滞剂,如美托洛尔,能减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而减少心绞痛的发作和增加运动耐量。钙通道阻滞剂,如硝苯地平,可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。

手术治疗方面,对于病情严重的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过导管等器械,解除冠状动脉狭窄或堵塞,改善心肌的血液供应。冠状动脉旁路移植术(CABG)则是取患者自身的血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,改善心肌血液供应。

中医治疗方法:
中医将心绞痛归为“胸痹”“心痛”范畴,治疗注重辨证论治。对于心血瘀阻证,治以活血化瘀,通脉止痛,常用血府逐瘀汤加减。痰浊闭阻证,治以通阳泄浊,豁痰宣痹,瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤是常用方剂。寒凝心脉证,治以辛温散寒,宣通心阳,可选用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。气阴两虚证,治以益气养阴,活血通脉,生脉散合人参养荣汤加减。心肾阴虚证,治以滋阴清火,养心和络,天王补心丹合炙甘草汤加减。心肾阳虚证,治以温补阳气,振奋心阳,参附汤合右归饮加减。

此外,中医还有针灸治疗,常选取内关、膻中、心俞、厥阴俞等穴位,根据不同证型进行补泻手法操作,以达到疏通经络、
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