中医诊断紫癜病症主要从以下几个方面进行综合判断。

在病史与症状收集方面，详细询问患者的起病情况。若起病急骤，多为实证、热证；起病缓慢，则可能是虚证、寒证。了解是否有感染、过敏、用药等诱发因素，比如近期有上呼吸道感染史，可能与风热之邪侵袭有关；接触某些过敏原后发病，可能是风邪夹湿夹热所致。观察紫癜的形态，若紫癜颜色鲜红，多属血热；颜色紫暗，则可能有瘀血内阻。紫癜的分布部位也有诊断意义，若主要分布在下肢伸侧，多与风邪、湿热有关；若全身散在分布，病情可能相对较重。

在症状表现上，注意患者是否伴有发热。若伴有发热、咽痛、咳嗽等症状，多为外感风热之邪，热迫血行，血溢脉外而致紫癜。若患者有腹痛、关节疼痛等症状，要考虑是否为风湿热邪痹阻经络、气血运行不畅。观察患者的全身症状，如是否有面色苍白、头晕目眩、神疲乏力等，若有这些症状，多为气血亏虚，不能摄血，导致紫癜反复发作。

在舌象和脉象诊断方面，舌红、苔黄腻，脉滑数，多为湿热内蕴；舌红绛、少苔，脉细数，多为阴虚火旺；舌淡、苔白，脉细弱，多为气血不足。若舌有瘀点、瘀斑，脉涩，则提示有瘀血存在。

此外，还需结合患者的既往病史和家族史。若患者既往有其他血液系统疾病或自身免疫性疾病，对紫癜的诊断和鉴别诊断有重要意义。家族中有类似疾病史，要考虑是否有遗传因素的影响。通过全面的诊断，才能准确判断紫癜的病因、病机，从而制定出合理有效的治疗方案。