缺铁性贫血的诊断需要综合多方面因素进行判断，以下是详细的诊断方法。

首先是病史采集。需了解患者是否存在导致铁摄入不足的情况，比如长期素食，因为植物性食物中铁的吸收率相对较低；是否有慢性失血，像女性月经过多、消化性溃疡出血、痔疮出血等，慢性失血是缺铁性贫血常见的原因之一；还应询问有无胃肠道疾病，如胃大部切除术后影响铁的吸收等。

其次是临床表现。缺铁性贫血患者可能出现一般贫血的症状，如乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、纳差等，皮肤黏膜逐渐苍白，以睑结膜、口唇、甲床等部位最为明显。还可能有一些缺铁的特殊表现，如异食癖、吞咽困难、匙状甲、口角炎、舌乳头萎缩等。

实验室检查在诊断中发挥着关键作用。血常规显示为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）低于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）低于32%。血清铁（SI）降低，常低于8.95μmol/L；总铁结合力（TIBC）升高，可高于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度（TS）降低，常低于15%。血清铁蛋白（SF）是反映体内贮存铁的敏感指标，低于12μg/L提示缺铁。骨髓象表现为增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞增多。骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少或消失。

此外，诊断性治疗也是一种方法。给予铁剂治疗后，网织红细胞在用药后5 - 10天开始上升，7 - 12天达高峰，随后血红蛋白逐渐上升，提示为缺铁性贫血。

综合患者的病史、临床表现、实验室检查结果以及诊断性治疗反应等，才能准确地诊断缺铁性贫血。