紫癜是小儿常见的出血性疾病之一，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不褪色为其临床特征，常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。中医治疗紫癜需遵循以下原则：

首先是辨证论治原则。紫癜主要分为实证和虚证。实证多为血热妄行证，起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时可伴有心烦、口渴、便秘、舌红、苔黄、脉数有力等症状。治疗应以清热解毒、凉血止血为主，常用犀角地黄汤加减。虚证又可分为阴虚火旺证和气不摄血证。阴虚火旺证表现为皮肤瘀点瘀斑时发时止，颜色鲜红，伴鼻衄、齿衄，或有低热、盗汗、心烦、手足心热、舌红少苔、脉细数等，治疗宜滋阴降火、凉血止血，常用大补阴丸合茜根散加减。气不摄血证则见瘀斑瘀点颜色淡紫，反复发作，面色萎黄或苍白，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细弱，治疗当以健脾养心、益气摄血为法，归脾汤是常用方剂。

其次是标本兼顾原则。紫癜发作时，出血症状为标，而导致出血的病因如血热、阴虚、气虚等为本。在急性发作期，应以止血治标为主，迅速控制出血症状，防止病情进一步恶化。如血热妄行证，可选用仙鹤草、侧柏叶、白茅根等具有凉血止血作用的药物。待出血症状得到控制后，则应着重调理脏腑功能，消除病因以治本。例如气不摄血证，在出血缓解后，要加强健脾益气的治疗，以增强机体的摄血功能，防止紫癜复发。

再者是整体调理原则。中医认为人体是一个有机的整体，各脏腑之间相互关联、相互影响。紫癜的发生不仅与血液系统有关，还与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。因此，治疗时不能仅仅局限于止血，还要注重调整全身脏腑功能。如肝主藏血，若肝郁化火，可导致血热妄行，治疗时除了凉血止血，还需疏肝