中医对多动症的辩证需综合观察患儿的症状、体征，并结合中医理论进行分析，常见辩证类型如下。

肝肾阴虚证是较为常见的一种。这类患儿通常表现为多动难静、急躁易怒、冲动任性，同时伴有难以入睡、五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状。从中医理论来看，肝主疏泄，肾主藏精，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，就会出现多动、急躁等表现。肾阴不足，虚热内生，所以会有五心烦热、盗汗等症状。在舌象上，舌质红，少苔；脉象多为细数。

心脾两虚证也不少见。患儿多表现为神思涣散、注意力不集中、多动而不暴躁，同时伴有神疲乏力、形体消瘦或虚胖、食欲不振、失眠多梦、记忆力差等症状。心主神明，脾主运化与气血生化，心脾两虚，气血不足，心神失养，就会导致神思涣散、注意力不集中。脾气虚弱，运化失常，就会出现食欲不振、神疲乏力等症状。其舌象表现为舌质淡，苔白；脉象细弱。

痰火内扰证的患儿，多动多语、烦躁不宁、冲动任性的症状较为突出，还伴有胸闷脘痞、口苦口黏、大便秘结等症状。痰火内扰心神，就会导致患儿烦躁多动。痰火阻滞中焦，脾胃运化失常，就会出现胸闷脘痞等症状。舌象表现为舌质红，苔黄腻；脉象滑数。

总之，中医辩证多动症需要全面、细致地观察患儿的各种表现，准确判断证型，从而为后续的治疗提供依据。