月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者。中医对月经过少的辩证主要从以下几个方面进行。
从病因病机角度来看，可分为虚证和实证。虚证多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源。实证多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅。
在辩证分型上，首先是肾虚型。主要表现为经量素少或渐少，色黯淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。这是由于肾虚精亏，冲任血海亏虚，经血化源不足所致。
血虚型，经血量少，或点滴即净，色淡无块；或伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠；舌淡红，脉细。多因营血亏虚，冲任血海不充，经血化源不足。
血瘀型，经行涩少，色紫黯，有血块；小腹胀痛拒按，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。是因瘀血内停，冲任阻滞，血行不畅。
痰湿型，经行量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻；舌淡，苔白腻，脉滑。此为痰湿内停，阻滞冲任，血行不畅。
辩证时需综合考虑月经的量、色、质以及伴随症状、舌象、脉象等信息，准确判断证型，从而进行针对性的治疗。
