隐痛多属虚证。下面从隐痛的特点、虚证和实证的概念及相关病理机制来详细阐述。
隐痛是指疼痛并不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休。从中医理论来看，虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
从疼痛产生的机制来讲，不通则痛和不荣则痛是中医对疼痛病因病机的高度概括。实证疼痛多因外感邪气、气血痰食等病理产物阻滞，导致气血运行不畅，不通而痛。这种疼痛往往较为剧烈，如刺痛、胀痛、绞痛等，疼痛的发作较为急骤，且程度较重。
而隐痛的产生多是由于气血不足，阴精亏虚，脏腑经脉失于濡养所致，也就是不荣则痛。例如，脾胃虚寒之人，中焦运化无力，气血生化不足，脾胃失于温养，就会出现胃脘部的隐痛，同时还会伴有神疲乏力、食欲不振、畏寒肢冷等虚证表现。再如，肝肾阴虚，肝脉失养，可出现胁肋部隐痛，还会有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热等阴虚症状。
此外，从疼痛的病程来看，实证疼痛起病较急，而隐痛往往病程较长，是一个逐渐发展的过程，符合虚证的慢性、渐进性特点。所以，综合各方面因素，隐痛多属虚证。
