治疗经行头痛需根据不同的证型来选择合适的方剂,常见证型及对应常用方剂如下。
对于肝火证,主要表现为经行头痛,甚或巅顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红等。常用方剂是羚角钩藤汤。该方由羚角片、双钩藤、霜桑叶、滁菊花、鲜生地、生白芍、川贝母、淡竹茹、茯神木、生甘草组成。方中羚羊角、钩藤凉肝息风;桑叶、菊花清肝明目;生地、白芍滋阴柔肝;贝母、竹茹清热化痰;茯神宁心安神;甘草调和诸药。全方共奏平肝潜阳、息风止痛之效,使肝火平,头痛得止。
血瘀证的经行头痛特点是经前或经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫暗有块。常用通窍活血汤,其药物包括赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;麝香芳香走窜,通络开窍;老葱通阳入络;鲜姜温通发散;红枣调和营卫。诸药合用,能活血化瘀、通窍止痛,改善瘀血阻滞导致的头痛症状。
血虚证患者多表现为经期或经后头晕头痛,心悸少寐,神疲乏力等。常用八珍汤加蔓荆子、首乌。八珍汤由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草组成,具有益气养血的功效。加入蔓荆子可疏散风热、清利头目,首乌能补肝肾、益精血。全方气血双补,使气血充足,脑窍得养,从而缓解经行头痛。
总之,治疗经行头痛需准确辨证,合理选用方剂,才能取得较好的疗效。