原发性高血压的诊断主要依据以下几个方面。

首先是血压测量，这是诊断原发性高血压的关键步骤。需要在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。测量血压时要注意规范操作，患者应在安静环境下休息5 - 10分钟，测量位置与心脏保持同一水平，使用符合标准的血压计。

其次是病史采集。详细询问患者有无高血压家族史，因为原发性高血压具有一定的遗传倾向，如果家族中有多位高血压患者，那么患病风险会增加。同时要了解患者的生活方式，如是否长期高盐饮食、大量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等，这些不良生活方式都与原发性高血压的发生密切相关。还要询问患者既往的疾病史，排除可能导致继发性高血压的疾病，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

再者是体格检查。全面的体格检查有助于发现可能存在的并发症或其他异常情况。检查心脏时可能发现心界扩大、心音改变等；检查颈部血管，看有无血管杂音；检查眼底，观察视网膜动脉有无病变，因为高血压可导致眼底血管发生变化，如视网膜动脉痉挛、狭窄等。

另外，实验室检查也很重要。血液检查可检测血糖、血脂、肾功能等指标，了解患者的代谢情况以及高血压对肾脏等器官的影响。尿液检查可以发现有无蛋白尿等肾脏损害的表现。

最后，还需要进行动态血压监测。动态血压监测能够更全面地了解患者一天内血压的波动情况，有助于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压等特殊类型的高血压，同时也能评估降压治疗的效果。通过综合以上多方面的依据，才能准确诊断原发性高血压。