牙痛针灸治疗原则主要包括清热泻火、通络止痛，同时需根据不同的病因和证型进行辨证论治。

从总体治疗目的来看，牙痛无论是何种原因引起，疼痛是患者最主要的痛苦，所以通络止痛是首要的治疗原则。针灸通过刺激特定的穴位，能够调节人体气血的运行，疏通经络，使气血通畅，从而缓解疼痛症状。比如选取面部的穴位，像颊车、下关等，这些穴位位于口腔周围，与牙齿的经络气血密切相关，针刺这些穴位可以直接作用于病变部位，起到通络止痛的效果。

清热泻火也是重要原则之一。很多牙痛是由于火热之邪上攻所致，可能是胃火上炎，也可能是风火外袭。胃火上炎者，多因过食辛辣厚味，导致胃肠积热，循经上扰牙龈而引发牙痛，常伴有口臭、便秘等症状。此时通过针灸刺激内庭等穴位，内庭是胃经的荥穴，“荥主身热”，针刺内庭可以清泻胃火。风火外袭者，多因外感风邪，与内热相搏，风火循经上犯牙齿而致牙痛，常伴有发热、恶风等表证。针刺合谷等穴位，合谷为手阳明大肠经原穴，具有疏风解表、清热泻火的作用，可有效疏散风邪、清泻火热。

此外，还需根据具体情况进行辨证选穴和治疗。对于虚火牙痛，多因肾阴亏虚，虚火上炎所致，治疗时除了止痛，还应注重滋阴降火，可选取太溪等穴位，太溪是肾经的原穴，能滋补肾阴，以达到标本兼治的目的。总之，牙痛针灸治疗原则是综合考虑病因、病机和症状，采取针对性的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。