类风湿关节炎的诊断要点主要包括以下几方面。

临床表现方面，患者多有对称性的关节症状。关节疼痛是常见表现，通常累及多个关节，如双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及膝关节、踝关节等下肢关节。疼痛往往呈持续性，活动后可能有所缓解。关节肿胀也较为突出，是由于关节腔内积液、滑膜增生等原因导致。晨僵现象较为典型，患者早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时，且随着病情进展，晨僵时间可能延长。部分患者还会出现关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响关节功能。

实验室检查上，类风湿因子（RF）是常用指标，约70%的患者RF呈阳性，但RF阳性并非类风湿关节炎所特有，其他一些自身免疫性疾病甚至部分正常人也可能出现阳性。抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性，其阳性率约为60% - 70%，且该抗体阳性患者关节破坏往往更严重。此外，红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，可反映疾病的活动程度。

影像学检查也是重要的诊断依据。早期X线可表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽等，随着病情进展，会出现关节面骨质侵蚀、关节间隙变窄等表现。磁共振成像（MRI）能更早期发现关节滑膜、软骨、骨髓等病变，对于早期诊断和病情评估有重要价值。超声检查可清晰显示关节滑膜、肌腱、韧带等结构，有助于发现关节腔积液、滑膜增生等病变。

综合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果，按照相关的诊断标准，如美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合制定的分类标准等，进行全面评估，才能准确诊断类风湿关节炎。