肺实变是指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所取代，从而导致肺组织的实变。肺实变体征主要包括以下几个方面：

视诊方面，患者胸廓形态基本正常，但呼吸运动可能会出现患侧减弱的情况。这是因为肺实变区域的肺组织弹性降低，通气功能受限，使得患侧胸廓在呼吸时的扩张程度不如健侧，进而表现为呼吸运动减弱。

触诊时，气管位置居中，这是因为肺实变通常不会引起气管的偏移。而语音震颤会增强，这是由于实变的肺组织传导声波的能力增强，当患者发声时，声波通过实变的肺组织更容易传导至胸壁，从而使检查者在触诊时感觉到更强的震动。

叩诊时，叩诊音呈浊音或实音。正常情况下，肺部叩诊呈清音，当肺组织发生实变时，气体含量减少，代之的是液体、细胞或组织，导致叩诊音的性质发生改变，变为浊音或实音。

听诊时，可闻及支气管呼吸音。在正常肺泡呼吸音的区域听到支气管呼吸音，是因为实变的肺组织如同一个良好的传导介质，使气管、支气管内的呼吸音能够更清晰地传导到胸壁表面。此外，还可能听到湿啰音，这是由于实变区域内的液体随着呼吸运动产生震动而形成的。语音共振也会增强，原理与语音震颤增强类似，都是因为实变肺组织的良好传导性，使患者说话的声音能够更清晰地传导至检查者的耳朵。

综上所述，肺实变体征在视、触、叩、听等方面都有其特征性表现，这些体征对于临床医生判断肺部病变的性质和部位具有重要的意义。