胃痞肝胃不和证是指由于肝气郁结、横逆犯胃,胃失和降所导致的以胃脘痞闷不舒为主症的一种病症。其选方主要是越鞠丸合枳术丸。
越鞠丸出自《丹溪心法》,由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成。方中的香附具有疏肝理气解郁的作用,是治疗肝气郁结的要药,对于因情绪不畅等引起的肝气不舒、气机郁滞有良好疗效,可针对肝胃不和证中肝气郁结这一关键病机进行调理。川芎能活血行气,可改善因气滞导致的血行不畅之象;栀子清热泻火,可清泄郁热,在肝胃不和证中,肝气郁结日久易化热,栀子可起到清热的作用;苍术燥湿运脾,神曲消食和胃,有助于改善脾胃的运化功能,缓解胃脘痞闷等不适症状。
枳术丸由枳实和白术组成。枳实行气消痞,能增强胃肠的蠕动,促进气机的通畅,消除胃脘部的痞满;白术健脾益气,可增强脾胃的运化功能,防止脾胃因气滞等因素而出现运化失常的情况。枳实与白术一消一补,补而不滞,消不伤正。
越鞠丸合枳术丸两方合用,既能疏肝理气、解郁清热,又能健脾和胃、行气消痞,针对胃痞肝胃不和证的病因病机,从多个方面进行调理,使肝气条达,脾胃气机通畅,从而有效缓解胃脘痞闷不舒、胸胁胀满、心烦易怒等症状,达到治疗的目的。在临床应用时,还可根据患者的具体症状进行适当的加减化裁,以提高治疗效果。