肺痨阴虚火旺证是肺痨较为常见且病情相对复杂的一种证型，其治疗需从多个方面综合考虑，以达到滋阴降火、补虚杀虫的目的。

肺痨阴虚火旺证的主要症状包括呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

在治疗上，首先应注重滋阴降火，以改善阴虚的状态。常用的方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。百合固金汤具有滋养肺肾、止咳化痰的功效，方中百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴润肺；当归、白芍养血柔肝；贝母、桔梗化痰止咳；甘草调和诸药。秦艽鳖甲散则能滋阴清热除蒸，用到的鳖甲、知母、秦艽、青蒿、地骨皮等药物可有效缓解骨蒸潮热等症状。

对于咯血症状明显者，可加用凉血止血的药物，如仙鹤草、白茅根、藕节等。若盗汗严重，可加用煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦等收敛止汗。若咳嗽剧烈，可加用百部、紫菀、款冬花等止咳之品。

除了药物治疗，患者还应注意生活调摄。要保证充足的休息，避免劳累，以利于身体的恢复。在饮食方面，应多食用滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨等，避免食用辛辣、燥热、刺激性食物，以免加重阴虚症状。同时，要注意保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体。此外，由于肺痨具有传染性，患者需做好防护，避免传染给他人。通过综合治疗和调摄，肺痨阴虚火旺证有望得到较好的控制和改善。