月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常的月经病。中医对月经过多的辩证主要从以下几个方面进行：

首先是辩证候虚实。一般来说，月经量多，色深红或紫红，质黏稠，多为实证、热证；若月经量多，色淡红，质清稀，则多为虚证、寒证。

然后从具体证型来分析。

气虚证：主要表现为经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色㿠白。这是由于脾气虚弱，中气不足，冲任不固，血失统摄所致。患者平时可能就有脾胃功能较弱，容易疲劳等表现，在经期时，气血更虚，导致月经量增多。

血热证：又可分为阳盛血热和阴虚血热。阳盛血热者，经行量多，色鲜红或深红，质黏稠；伴有心烦口渴，尿黄便结。此为阳热内盛，扰及冲任，迫血妄行。阴虚血热者，经行量多，色红质稠；伴有颧红潮热，咽干口燥。因阴虚内热，热扰冲任，血海不宁而致月经过多。

血瘀证：经行量多，色紫黯，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛。多因瘀血内阻，新血难安，血不归经而致月经量多。患者可能有过经期受寒、产后恶露不尽等病史，导致瘀血内停。

在辩证时，还需结合患者的全身症状、舌象、脉象等综合判断。比如气虚证患者舌淡，苔薄，脉细弱；血热证患者，阳盛血热者舌红，苔黄，脉滑数，阴虚血热者舌红少苔，脉细数；血瘀证患者舌紫黯或有瘀点，脉涩。通过准确的辩证，才能制定出合理的治疗方案，达到较好的治疗效果。