呃逆胃寒气逆证主要是由于寒邪阻遏，胃阳被遏，气机阻滞，胃失和降，上逆动膈而引发呃逆。治疗该证型当以温中散寒、降逆止呃为主要治法，首选方剂是丁香散。
丁香散出自《三因极一病证方论》，其药物组成包括丁香、柿蒂、高良姜、炙甘草。方中丁香辛温，归脾胃肾经，具有温中降逆、散寒止痛、温肾助阳的功效，为治疗胃寒呕吐、呃逆之要药，能有效驱散胃中的寒邪，使胃阳得以恢复，气机顺畅；柿蒂苦平，归胃经，专入胃经，善降胃气，为止呃要药，无论寒热虚实之呃逆，均可配伍使用，与丁香相配，增强降逆止呃的作用；高良姜辛热，归脾、胃经，有温胃散寒、消食止痛的作用，可加强温中散寒之力，促进寒邪的消散，恢复脾胃的正常运化功能；炙甘草甘平，归脾、胃、肺、心经，能调和诸药，同时还能起到一定的补脾益气作用，防止温燥药物伤正。
全方配伍严谨，针对胃寒气逆证的病机，以散寒与降逆并重，既能驱散胃中的寒邪，又能使上逆之气得以下降，从而达到治疗呃逆的目的。若寒气较重，可加吴茱萸、肉桂以增强温阳散寒之力；若兼有饮食停滞，可加神曲、山楂、麦芽等以消食导滞；若呃逆频作，可加旋覆花、代赭石以增强降逆止呃之效。
