子肿是指妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者，又称妊娠肿胀。其辨证要点主要从以下几个方面进行：

首先是辨肿胀部位及程度。若肿胀仅局限于足部，逐渐向上蔓延至小腿，且程度较轻，多为病情较轻；若肿胀迅速蔓延至大腿、外阴，甚至涉及腹部、全身，多提示病情较重。如仅为足部轻微浮肿，休息后可缓解，多属生理性浮肿或病情初期；若全身浮肿，皮肤紧绷发亮，按之凹陷不起，则病情较为严重。

其次是辨伴随症状。若孕妇伴有气短懒言、神疲乏力、面色㿠白、食欲不振等症状，多为脾虚证。这是因为脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿内停，泛溢肌肤而致肿胀。若出现腰酸肢冷、下肢浮肿尤甚、小便不利等表现，多为肾虚证。肾主水，肾阳不足，不能化气行水，水湿泛滥则为肿。若肿胀按之随手而起，伴有头晕胀痛、胸胁胀满、烦躁易怒等症状，多为气滞证。孕期气机不畅，气滞湿阻，故发为肿胀。

再者是结合舌脉进行辨证。脾虚证者，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓滑无力；肾虚证者，舌淡，苔白润，脉沉迟；气滞证者，舌质正常，苔薄腻，脉弦滑。

此外，还要考虑孕妇的体质及既往病史。素体脾虚或肾虚的孕妇，在孕期更易发生子肿，且病情可能相对较重。有慢性肾病等病史的孕妇，出现子肿时要警惕病情的复杂性和严重性。通过综合分析以上各方面要点，才能准确辨证，为子肿的治疗提供依据。