小儿泄泻的病因较为复杂，主要可归结为外感、内伤和脾肾虚寒等几个方面。

外感因素中，外感邪气是引发小儿泄泻的常见原因之一。小儿脏腑娇嫩，肌肤柔弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。其中，感受湿邪、寒邪、暑邪、热邪等均可导致泄泻。湿邪往往是导致小儿泄泻的关键外感病邪，脾喜燥而恶湿，湿困脾土，运化失常，水谷不分，合污而下，发生泄泻。寒邪侵袭，寒凝气滞，中阳被困，运化失职可致泄泻，常见于小儿腹部受凉。暑邪和热邪同样会影响脾胃功能，暑多夹湿，湿热交蒸，损伤脾胃，导致运化失常而泄泻，在夏季较为多见。

内伤因素也不可忽视。其中饮食内伤是重要的内伤病因。小儿脾常不足，饮食不知自节，若喂养不当，乳食过量、过食生冷、油腻、不洁食物等，易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，水谷不能正常腐熟和运化，停滞中焦，清浊不分，并走大肠而发生泄泻。此外，小儿的情志因素也可能影响脾胃功能。若小儿受到惊吓、情绪紧张等，可导致肝木乘脾土，使脾胃运化失常，进而引发泄泻。

另外，小儿先天禀赋不足，或后天调护失宜、久病迁延不愈，均可损伤脾胃，导致脾肾阳虚。脾阳虚则不能腐熟水谷，肾阳虚则不能温煦脾土，最终脾失健运，水谷不能正常运化和吸收，从而出现久泻不止的情况。

综上所述，小儿泄泻的病因是多方面的，在临床诊治中，需要综合考虑各种因素，准确辨证，才能制定出有效的治疗方案。